Cứu sống bệnh nhân đứt khí quản

Theo thông tin từ Bệnh viện Đa khoa tỉnh, các bác sĩ của đơn vị vừa phối hợp phẫu thuật cấp cứu, hồi sức thành công cho nam bệnh nhân L.V.T (39 tuổi) bị đa chấn thương nguy kịch, đứt đôi khí quản kèm vỡ hàm mặt phức tạp, chấn thương sọ não, nguy cơ tử vong cận kề.

Được biết, sáng ngày 18/10, bệnh nhân T. trong quá trình làm việc thực hiện khoan cọc nhồi, không may bị dây cáp quật mạnh vào vùng mặt và cổ. Sau tai nạn, bệnh nhân được cấp cứu tại Trung tâm Y tế huyện Tiên Yên trong tình trạng đa chấn thương, nguy kịch, vùng hàm mặt bầm dập, chảy nhiều máu, vùng cổ phình to, có vết thương hở, toàn thân tím tái. Đánh giá bệnh nhân bị suy hô hấp nặng nề, kíp sơ cứu của Trung tâm Y tế huyện Tiên Yên đã nhanh chóng đặt ống mở khí quản qua vết thương vùng cổ và chuyển lên Bệnh viện Đa khoa tỉnh tiếp tục điều trị.

Tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh, bệnh nhân được chụp cắt lớp toàn thân rồi đưa ngay vào phòng mổ để phẫu thuật xử trí tổn thương kịp thời.

Nhận định đây là ca cấp cứu tối khẩn, bệnh nhân trong tình trạng rất nặng, Bệnh viện đã huy động hội chẩn đánh giá kỹ lưỡng tình trạng người bệnh để phối hợp xử lý giữa các bác sĩ chuyên ngành Ngoại lồng ngực, Tai mũi họng, Răng hàm mặt, Chấn thương, Phẫu thuật thần kinh và Gây mê hồi sức… Theo đó, các bác sĩ chẩn đoán nam bệnh nhân bị đa chấn thương gồm: Chấn thương sọ não vỡ xương chẩm, chấn thương hàm mặt vỡ xương hàm dưới, chấn thương ngực tràn khí màng phổi phải và đặc biệt là tổn thương đứt đôi khí quản cổ.

Quá trình mổ cấp cứu, các bác sĩ thấy khí quản của người bệnh bị dập vỡ đứt đôi, đầu trên co rút lên cổ, đầu dưới tụt xuống dưới xương ức, rách cơ thực quản. Sau khi kéo đầu dưới khí quản lên và luồn ống nội khí quản để thông khí, phẫu thuật viên tiến hành di động hai đầu khí quản, cắt bỏ phần khí quản dập nát khoảng 4 cm và nối lại.

Các ê kíp khác tiếp tục dẫn lưu màng phổi, khâu lại thực quản, xử lý vết thương vùng mặt, nắn chỉnh và cố định xương hàm dưới bằng nẹp vít. Bệnh nhân được truyền hơn 1 lít máu hồi sức trong mổ.

Sau cuộc mổ 3 giờ, bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch và được chuyển khoa Hồi sức tích cực của Bệnh viện để tiếp tục theo dõi điều trị. Sau 5 ngày phẫu thuật, bệnh nhân hiện đã tỉnh táo, hồi phục khả quan.

Theo bác sĩ CKII Phạm Việt Hùng, Trưởng khoa Ngoại, Bệnh viện Đa khoa tỉnh, trường hợp bệnh nhân T. nhập viện trong tình trạng vô cùng nguy kịch, suy hô hấp có thể tử vong bất cứ lúc nào. Tuy nhiên, bệnh nhân T. may mắn vì có vết thương hở vùng cổ nên phổi vẫn được thông khí, đồng thời tuyến dưới đã nhanh nhạy đặt ống nội khí quản qua vết thương này giúp lỗ không bị bít lại, nhờ vậy bệnh nhân có đủ thời gian chuyển tuyến để tiếp tục xử trí tổn thương. Nhờ quá trình phối hợp đánh giá, chẩn đoán tổn thương chính xác và sự tự tin, bản lĩnh trong quá trình thực hiện phẫu thuật cấp cứu và hồi sức tích cực đã giúp bệnh nhân đa chấn thương, đứt lìa khí quản thoát được cứu sống.