Chăm sóc phụ nữ khi mang thai

Sức khỏe và thể trạng của người mẹ khi mang thai ảnh hưởng rất lớn đến sức khỏe và sự phát triển của thai nhi. Vì thế, việc chăm sóc bà mẹ khi mang thai là việc làm rất quan trọng.

Trong tháng 8, Khoa Điều trị theo yêu cầu (Bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển Uông Bí) đã tiếp nhận và xử trí thành công một trường hợp rau bong non nguy hiểm, đảm bảo an toàn cho cả mẹ và em bé. Sản phụ là chị N.T.T.T 19 tuổi (phường Đông Mai) mang thai con lần 1, thai 36 tuần 3 ngày vào viện lý do đau tức bụng dưới. Sản phụ được chỉ định nhập viện để theo dõi điều trị giữ thai. Quá trình theo dõi, sản phụ có tình trạng rối loạn cơn co tử cung, cơn co cường tính, tim thai nhanh liên tục 160-170 lần/phút, siêu âm kiểm tra có hình ảnh nghi ngờ bong rau. Sau khi hội chẩn nhanh, các bác sĩ đã thống nhất phẫu thuật lấy thai cấp cứu.

Theo đó, các bác sĩ ghi nhận nước ối lẫn máu, niêm mạc mặt sau tử cung tím đen, biểu hiện tổn thương do tụ máu dưới rau và có khối máu tụ kích thước lớn - đây là dấu hiệu của rau bong non thể nặng. Các bác sĩ đã tiến hành phẫu thuật an toàn cho sản phụ, bé trai chào đời khóc to, cân nặng 2,7kg. Bé trai được chuyển về khoa sơ sinh để theo dõi thêm. Sản phụ được xử trí cầm máu, làm sạch buồng tử cung, hậu phẫu tốt. Hiện tại sau mổ sức khoẻ của 2 mẹ con ổn định và đã được xuất viện.

Theo bác sĩ CKII Vũ Thị Dung, Trưởng khoa Điều trị theo yêu cầu (Bệnh viện Việt Nam Thụy Điển - Uông Bí): Rau bong non là biến chứng sản khoa nguy hiểm, xảy ra khi bánh rau bong sớm khỏi thành tử cung trước khi thai được sinh ra. Tình trạng này có thể gây thiếu oxy thai cấp, suy thai, sinh non, băng huyết sau sinh và nhiều biến chứng nguy hiểm khác. Vì thế, khi mang thai phụ nữ nhất thiết phải chú ý đến các dấu hiệu bất thường và đến ngay các cơ sở y tế khi có biểu hiện đau bụng, ra máu để được thăm khám, xử trí kịp thời. Đặc biệt là những sản phụ có các yếu tố nguy cơ như: Tăng huyết áp, sinh nhiều lần, mắc các bệnh về máu (rối loạn đông máu) và có tiền sử rau bong non từ lần sinh trước đó.

Theo các bác sĩ chuyên khoa việc khám thai thường xuyên và định kỳ là biện pháp quan trọng nhằm đánh giá rủi ro, phát hiện sớm các biến chứng nguy hiểm, chẩn đoán sớm và đầy đủ những dị tật bẩm sinh của thai nhi. Vì thế, các bà mẹ không nên chờ đến khi có những triệu chứng bất thường mới đi khám, mà phải chăm sóc ngay từ 3 tháng đầu thai kỳ và bắt buộc việc thăm khám định kỳ cho đến ngày sinh nở.

Các bà mẹ cần khám thai định kỳ ít nhất 4 lần trong 3 giai đoạn của thai kỳ. Lần đầu tiên là ngay sau khi chậm kinh để phát hiện xem đã thực sự có thai hay không. Lần thứ 2 vào 3 tháng giữa của thai kỳ (từ tháng thứ 4 đến đủ 6 tháng) nhằm kiểm tra xem thai có phát triển bình thường không và sàng lọc đái tháo đường thai kỳ. Lần 3 và 4 vào 3 tháng cuối của thai kỳ (từ tháng thứ 7 đến thứ 8 và trong tháng thứ 9) để theo dõi sức khỏe của bà mẹ, sự phát triển của thai nhi, tư vấn dự kiến ngày sinh, đặc biệt là các dấu hiệu chuyển dạ.

Ngoài những lần khám thai định kỳ trên, phụ thuộc vào tình trạng của bà mẹ và thai nhi, bà mẹ có thể đi khám theo hướng dẫn của các bác sĩ sản khoa. Trong những lần đi khám thai các bà mẹ cần được thăm khám lâm sàng đầy đủ và làm những xét nghiệm cần thiết khi mang theo chỉ định như: Xét nghiệm máu, nước tiểu; xét nghiệm các bệnh lây truyền mẹ con: HIV, viêm gan B, Giang mai; sàng lọc tiểu đường thai kỳ, dị tật thai nhi, sàng lọc tiền sản giật; siêu âm thai theo các mốc quan trọng để đánh giá sự phát triển của thai nhi…

Cùng với đó, bà mẹ có dấu hiệu bất thường cần phải đi khám ngay và cần được tiêm vắc xin phòng uốn ván đầy đủ để phòng bệnh uốn ván; đồng thời cần đảm bảo chế độ dinh dưỡng, nghỉ ngơi hợp lý để đảm bảo sức khỏe cho cả người mẹ và thai nhi…