Luật BHYT sửa đổi: Tháo gỡ "nút thắt", gia tăng lợi ích cho người tham gia

Từ ngày 1/1/2025, Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) chính thức có hiệu lực với nhiều điểm thay đổi quan trọng, hướng tới tăng quyền lợi cho người dân. Luật mở rộng đối tượng ảnh hưởng của BHYT; chuyển tuyến linh hoạt hơn; quy trình thanh toán nhanh gọn hơn; hỗ trợ tối đa nhóm yếu thế… Đây đều là những quy định nhận được sự quan tâm rất lớn của cử tri cũng như người tham gia BHYT.

Là đơn vị tuyến tỉnh đủ điều kiện được Sở Y tế công nhận là cơ sở khám chữa bệnh cấp chuyên sâu, ngay từ khi Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT có hiệu lực, Bệnh viện Đa khoa tỉnh đã triển khai các giải pháp để những quy định mới của luật được thực hiện, đảm bảo tối đa cho quyền lợi của người dân.

Bệnh viện đã tập huấn cho toàn thể CBVC-NLĐ nắm được những điểm mấu chốt thay đổi trong luật, từ đó truyền thông, tư vấn và thực hiện đúng cho người bệnh. Cùng với đó, bệnh viện vẫn duy trì thực hiện đăng ký khám bệnh bằng thẻ căn cước, thẻ BHYT điện tử trên ứng dụng VssID, VNeID tại quầy, tạo điều kiện thuận lợi nhất cho người dân. Điều này không chỉ giúp bệnh viện duy trì chất lượng dịch vụ, mà còn tạo điều kiện thuận lợi cho việc chuyển đổi số, hướng tới mục tiêu trở thành bệnh viện thông minh trong thời gian tới. Ông Đào Bá Dũng (phường Hồng Gai, TP Hạ Long) cho biết: Tôi đến khám, chữa bệnh tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh, các thủ tục thanh toán BHYT được nhân viên y tế hướng dẫn tận tình, việc thực hiện thanh toán rất nhanh chóng.

Một điểm nhấn quan trọng trong Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT đó là các quy định được thiết kế hướng đến việc "xóa địa giới hành chính trong khám chữa bệnh”. Theo đó, người tham gia BHYT được hưởng 100% mức hưởng khi khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT cấp ban đầu trong toàn quốc; 100% mức hưởng khi khám bệnh, chữa bệnh tại bất kỳ cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT cấp cơ bản, cấp chuyên sâu mà trước ngày 1/1/2025 đã được cơ quan có thẩm quyền xác định là tuyến huyện. Đặc biệt, trong một số trường hợp bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo... người bệnh được đến thẳng cơ sở khám, chữa bệnh cấp chuyên sâu.

Với trường hợp người tham gia BHYT đi công tác, học tập, làm việc lưu động, hoặc tạm trú dưới 12 tháng tại địa phương khác thì được khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám, chữa bệnh trên địa phương đó tương đương với tuyến của cơ sở khám, chữa bệnh ban đầu ghi trên thẻ BHYT.

Những chính sách mới về BHYT đã mang lại niềm vui lớn cho người bệnh và tác động tích cực đối với các cơ sở y tế. Bà Bùi Thị Nguyệt Ánh, Trưởng Phòng Kế hoạch - Tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa tỉnh, cho biết: Luật BHYT sửa đổi mở rộng rất nhiều quyền lợi cho người dân, đặc biệt là xoá địa giới trong chuyển tuyến. Chính vì vậy, người bệnh có quyền tự do hơn rất nhiều trong việc lựa chọn đơn vị khám, chữa bệnh. Thời gian tới bệnh viện tập trung phát triển chuyên môn sâu, đổi mới phong cách, thái độ, nâng cao chất lượng toàn diện.

Tính đến hết năm 2024, tỷ lệ bao phủ BHYT của tỉnh đạt 95,56% dân số. Đến thời điểm này các cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh đã phối hợp với cơ quan BHXH tỉnh, bộ phận chuyên quản tại các bệnh viện để tập huấn, tuyên truyền tới CBVC-NLĐ thực hiện đúng các quy định của Luật BHYT sửa đổi 2024 đảm bảo đúng quyền lợi cho người bệnh.

Ông Trương Đắc Thời, Phó Giám đốc BHXH tỉnh, cho biết: Có 8 điểm mới nổi bật nhất trong luật sửa đổi này như mở rộng đối tượng tham gia BHYT bắt buộc; điều chỉnh mức đóng và trách nhiệm đóng BHYT; quy định về đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu và chuyển tuyến; thay đổi quyền lợi và mức hưởng BHYT… Tuy nhiên, trong quá trình triển khai đang gặp một số vướng mắc. Hiện nay trên địa bàn TP Uông Bí và TP Hạ Long không có các cơ sở khám chữa bệnh cấp cơ bản. Do đó việc chuyển người bệnh giữa cấp ban đầu và cấp chuyên sâu gặp rất nhiều khó khăn. Chúng tôi đang phối hợp với Sở Y tế ban hành quy định về khám, chữa bệnh ban đầu và chuyển tuyến giữa các cấp phù hợp đặc thù của địa bàn tỉnh.